Herpes zoster - Ερπης Ζωστήραςhttps://el.wikipedia.org/wiki/Έρπης_ζωστήρ
Το Ερπης Ζωστήρας (Herpes zoster) είναι μια ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από επώδυνο δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες σε εντοπισμένη περιοχή. Συνήθως το εξάνθημα εμφανίζεται σε μια μονή, φαρδιά λωρίδα είτε στην αριστερή είτε στη δεξιά πλευρά του σώματος ή του προσώπου. Δύο έως τέσσερις ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή τοπικός πόνος στην περιοχή. Διαφορετικά, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν απλώς πυρετό ή πονοκέφαλο ή να αισθάνονται κουρασμένοι χωρίς το τυπικό εξάνθημα. Το εξάνθημα συνήθως επουλώνεται μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συνεχιζόμενο νευρικό πόνο που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια, μια κατάσταση που ονομάζεται μεθερπητική νευραλγία (PHN). Σε άτομα με κακή ανοσοποιητική λειτουργία το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ευρέως. Εάν το εξάνθημα αφορά το μάτι, μπορεί να προκληθεί απώλεια όρασης. Υπολογίζεται ότι περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων υποφέρουν από ερπης ζωστήρας (herpes zoster) κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ενώ ο ερπης ζωστήρας (herpes zoster) είναι πιο κοινός στους ηλικιωμένους, τα παιδιά μπορούν επίσης να νοσήσουν από την ασθένεια.

Η ανεμοβλογιά, που ονομάζεται επίσης ανεμευλογιά, προκύπτει από την αρχική μόλυνση με τον ιό, που συνήθως εμφανίζεται κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία. Μόλις θεραπευτεί η ανεμοβλογιά, ο ιός μπορεί να παραμείνει ανενεργός (αδρανής) στα ανθρώπινα νευρικά κύτταρα για χρόνια ή δεκαετίες, μετά από τα οποία μπορεί να επανενεργοποιηθεί. Ο ερπης ζωστήρας (herpes zoster) προκύπτει όταν επανενεργοποιείται ο αδρανής ιός της ανεμευλογιάς. Στη συνέχεια, ο ιός ταξιδεύει κατά μήκος των νευρικών σωμάτων προς τις νευρικές απολήξεις στο δέρμα, δημιουργώντας φουσκάλες. Κατά τη διάρκεια μιας εστίας ερπης ζωστήρας (herpes zoster), η έκθεση στον ιό της ανεμευλογιάς που βρίσκεται στις φουσκάλες του ερπης ζωστήρας (herpes zoster) μπορεί να προκαλέσει ανεμοβλογιά σε κάποιον που δεν έχει ακόμη ανεμοβλογιά.

Παράγοντες κινδύνου για την επανενεργοποίηση του αδρανούς ιού περιλαμβάνουν τη γήρα, την κακή ανοσοποιητική λειτουργία και την ανεμοβλογιά πριν από την ηλικία των 18 μηνών. Ο ιός της ανεμοβλογιάς δεν είναι ο ίδιος με τον ιό του απλού έρπητα, αν και οι δύο ανήκουν στην ίδια οικογένεια ερπητοϊών.

Τα εμβόλια ερπης ζωστήρας (herpes zoster) μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ερπης ζωστήρας (herpes zoster) κατά 50 % έως 90 %. Μειώνουν επίσης τα ποσοστά μεθερπητικής νευραλγίας και, εάν εμφανιστεί ερπης ζωστήρας (herpes zoster), τη σοβαρότητά της. Εάν εμφανιστεί ερπης ζωστήρας (herpes zoster), τα αντιιικά φάρμακα όπως το aciclovir μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου εφόσον ξεκινήσουν εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του εξανθήματος.

○ Θεραπεία
Εάν οι βλάβες εξαπλώνονται γρήγορα, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για αντιική θεραπεία.
Απαιτούνται τόσο αντιιικά φάρμακα όσο και φάρμακα για τη νευραλγία. Θα πρέπει να ξεκουραστείτε και να σταματήσετε την κατανάλωση αλκοόλ.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
Στα αποτελέσματα του Stiftung Warentest του 2022 από τη Γερμανία, η ικανοποίηση των καταναλωτών με το ModelDerm ήταν ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι με τις πληρωμένες διαβουλεύσεις τηλεϊατρικής.
  • Φουσκάλες έρπητα ζωστήρα στο λαιμό και στον ώμο
  • Shingles ― Ημέρα 5: Εάν ξεκινήσει η θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου συνήθως υποχωρούν περίπου πέντε ημέρες αργότερα.
  • Σε περιπτώσεις ευρέως διαδεδομένου έρπητα ζωστήρα, εάν η αντιική θεραπεία καθυστερήσει, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από επώδυνες φουσκάλες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Οι ουλές μπορεί να προκύψουν από τον έρπητα ζωστήρα, ο οποίος μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν ο ιός του έρπητα εξαφανιστεί από το σώμα.
  • Αν επηρεαστεί το μέτωπο, αυτό συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο. Εάν η βλάβη έχει επηρεάσει την περιοχή γύρω από τη μύτη, είναι σημαντικό να ελέγξετε αν η όρασή σας είναι φυσιολογική.
  • Αυτή η περίπτωση δείχνει την τυπική δερματική κατανομή του έρπητα ζωστήρα.
  • Shingles (Ζώση) ― Ημέρα 1
  • Shingles(Ζωστή) ― Ημέρα 2
  • Singles Day 6 ― Η κρούστα και η ουλή μπορούν να επιμείνουν για περισσότερο από ένα μήνα, αν και η βλάβη δεν προχωρά πλέον.
  • Στο τελευταίο στάδιο του έρπητα ζωστήρα, η κρούστα και το ερύθημα μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο από ένα μήνα.
  • Ο έρπης ζωστήρας μπορεί να αφήσει σημάδια ακόμη και μετά τη θεραπεία.
  • Έρπητας, ζωστήρας, ουλές
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Ο έρπητας ζωστήρας, που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογίας ζωστήρα, ο οποίος ευθύνεται για την ανεμοβλογιά, επηρεάζει περίπου 1 εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, με κίνδυνο θανάτου 30 %. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικά πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη έρπητα ζωστήρα. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με κακουχία, πονοκέφαλο και ήπιο πυρετό, ακολουθούμενα από ασυνήθιστες δερματικές αισθήσεις λίγες ημέρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος. Το εξάνθημα, που εμφανίζεται συνήθως σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, εξελίσσεται από καθαρές φουσκάλες σε πληγές με κρούστα μέσα σε μία έως δέκα ημέρες. Η έγκαιρη θεραπεία με αντιιικά φάρμακα (acyclovir, valacyclovir ή famciclovir) εντός 72 ώρων από την εμφάνιση του εξανθήματος είναι ζωτικής σημασίας. Η μεθερπητική νευραλγία, μια συχνή επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο πόνο στην πληγείσα περιοχή, επηρεάζει περίπου έναν στους πέντε ασθενείς και απαιτεί συνεχή αντιμετώπιση με φάρμακα όπως η γκαμπαπεντίνη, η πρεγκαμπαλίνη ή ορισμένα αντικαταθλιπτικά, καθώς και με τοπικούς παράγοντες όπως η λιδοκαΐνη ή η καψαϊκίνη. Ο εμβολιασμός κατά του ιού της ανεμευλογίας ζωστήρα συνιστάται σε ενήλικες ηλικίας 50 ετών και άνω για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης έρπητα ζωστήρα.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Το Herpes zoster εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε όσους λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Πυροδοτείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς‑ζωστήρα, του ίδιου ιού που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Συμπτώματα όπως πυρετός, πόνος και κνησμός συνήθως προηγούνται της εμφάνισης του χαρακτηριστικού εξανθήματος. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η μεταεπιπλοκή νευραλγία, ο επίμονος νευρικός πόνος που παραμένει μετά την εξάλειψη του εξανθήματος. Οι παράγοντες κινδύνου και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τον έρπητα ζωστήρα διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση του ανοσοποιητικού και το χρόνο έναρξης της θεραπείας. Ο εμβολιασμός για άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά την εμφάνιση του έρπητα ζωστήρα και της μεταεπιπλοκής νευραλγίας. Η έναρξη αντιιικών φαρμάκων και παυσίπονων εντός 72 ωρών από την εμφάνιση του εξανθήματος μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα και τις επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα και της μεταεπιπλοκής νευραλγίας.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Οι κλινικές δοκιμές πριν από την έγκριση δείχνουν ότι το ζωντανό εμβόλιο έχει αποτελεσματικότητα περίπου 50–70 %, ενώ το ανασυνδυασμένο εμβόλιο παρουσιάζει υψηλότερη απόδοση, 90–97 %. Σε μελέτες πραγματικού κόσμου τα ευρήματα επιβεβαιώνονται, με το ζωντανό εμβόλιο να είναι περίπου 46 % αποτελεσματικό και το ανασυνδυασμένο περίπου 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.